ネフローゼ症候群(症状/検査/治療)

ネフローゼ症候群 を紹介しています。

ネフローゼ症候群(症状/検査/治療)

ネフローゼ症候群とは?

ネフローゼ症候群とは、腎臓の糸球体に障害が起きてタンパク質に尿が漏れて血中の濃度が減少し 主にむくみといった症状があらわれる症候群です。
症候群ですので、同じ病状を持つ病気の総称です。

ネフローゼ症候群を大きく分類すると原発性ネフローゼ症候群と続発性ネフローゼ症候群に分類されます。

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ネフローゼ症候群の症状

ネフローゼ症候群の特徴的な症状はむくみです。
症状が進行していくと腎不全になる場合があり、高脂血症を合併することもあります。各ネフーゼの症状や特徴を以下に示します。

1.微小変化群
小児のネフローゼ症候群のなかでも最も多いネフローゼです。
糸球体の変化はほとんど見られず腎機能は正常です。
腎不全まで進行することはありませんが、発病が急激に起こりショック症状を示すことがあります。

2.巣状糸球体硬化症
糸球体の一部が硬化して、尿細管にも萎縮変化が見られます。
進行が悪化しやすいネフローゼです。

3.膜性糸球体腎炎
糸球体基底膜といわれる部位が厚くなることが主な原因です。
成人の2割がこの型で、主にタンパク尿のみの症状のため、検査するまで気がつかない人も多いようです。

4.紫斑病性腎症
小児に多いネフローゼで腎炎を引き起こす可能性が高いです。
この型は重症ネフローゼ症候群や腎不全を引き起こすことがあります。

5.腎臓病以外の病気
糖尿病、アミロイドーシス、全身性エリテマトーデスなどからネフローゼ症候群となる場合があります。

ネフローゼ症候群の検査

尿蛋白、血尿、血清総タンパク質、血清アルブミン、血清尿素窒素(BUN)、クレアチニン、総コレステロール、1日尿タンパク排泄量、クレアチニン・クリアランス、血清補体、自己抗体、腎生検など。

ネフローゼ症候群の治療

むくみ(浮腫)、高血圧、低タンパク血症に対して、食事療法や利尿薬を使用した薬物療法が行われます。

子供によくおきる微小変化群のネフローゼの場合は副腎皮質ステロイド薬で早期治療することが大切です。

ネフローゼ症候群に免疫異常が関与している場合は、免疫抑制薬が用いられます。その他、抗血小板薬、抗凝固薬などが薬物療法に用いられます。

ネフローゼ症候群の食事療法ですが、主にタンパク質、食塩、水分の制限を行い十分なカロリー摂取を行う食事です。そして、血液検査が正常になれば、普通の食事ができるようになります。
ただ、再発予防を考えて塩分は控えめにしておくことが大切です。

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